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胰岛素抵抗是个什么鬼?

肥胖或多囊卵巢综合征的患者,大夫常常会在检查后告诉你,你“胰岛素抵抗”了,这对女性生育影响巨大,会使体内黄体生成素(LH)合成释放增加,造成高雄激素,抑制排卵;会造成卵巢局部高雄状态,抑制卵泡刺激素(FSH)相关酶活性,导致卵巢对FSH及促排卵药物刺激不敏感,促排治疗失败等。可“胰岛素抵抗”究竟是个什么鬼呢? 

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胰岛素是人体内分泌的一种重要激素,是体内唯一能降低血糖的激素,能够促进全身细胞对葡萄糖的利用,为机体供给能量。另外也可以促进脂肪与蛋白质的合成。

“胰岛素抵抗”就是胰岛素的上述作用信号不能顺利到达机体细胞,细胞不能顺利完成糖、脂肪及蛋白的代谢,不能做到“令行禁止”,胰岛素的作用打折扣了!

举个例子,我们这顿饭吃了一大碗面,吸收后血糖迅速升高,这时候体内迅速分泌胰岛素把血糖降下来,利用掉,我们的血糖就能维持在正常水平;但是某个人顿顿都是一大碗面,胰岛素分泌啊分泌,总在高水平,下游的肌体细胞不干了,怎么整天让加班啊?不接收胰岛素的降糖信号了,就是“胰岛素抵抗”了,长此以往,胰岛素就不能把血糖维持在正常水平,血糖就升高了。

“胰岛素抵抗”一般常见于肥胖,特别是中心性肥胖,就是腰粗、腹型肥胖的人群,也有遗传因素影响,此外,多囊卵巢综合症的患者也很常见,即使体重在正常范围之内,因为存在体脂率高的情况,也有可能存在胰岛素抵抗,因此胰岛素抵抗的不一定都是胖子。

综上,胰岛素抵抗是糖尿病的前期症状,一旦查出有胰岛素抵抗的情况,应尽快改变自己的饮食结构,少吃米、面等淀粉类食物,多吃蔬菜及瘦肉,增强运动,必要时要听医生的意见加用药物治疗。

参考资料:
[1] Brower M, Brennan K, Pall M, et al. The severity of menstrual dysfunction as a predictor of insulin resistance in PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2013 ,98(12):1967-71 

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